Qué servicios dentales cubre MUFACE a los funcionarios

MUFACE es un organismo público que se encarga de prestar asistencia sanitaria y social al colectivo de funcionarios de España. Pero antes de seguir hay que deshacer un malentendido muy extendido, porque de él depende que lo que viene te sirva o no: MUFACE no cubre a todos los funcionarios de España. El Real Decreto Legislativo 4/2000 incluye obligatoriamente a «los funcionarios de carrera de la Administración Civil del Estado» y a «los funcionarios en prácticas que aspiren a incorporarse a Cuerpos de la Administración Civil del Estado», y su artículo 3.2 excluye expresamente a ocho colectivos, que se rigen por sus propias normas: los funcionarios de la Administración Local, los de organismos autónomos, los de la Administración Militar, los de la Administración de Justicia, los de la Administración de la Seguridad Social, los de nuevo ingreso y en prácticas de las Comunidades Autónomas, los transferidos que ingresaron en cuerpos propios de su comunidad, y el personal de administración y servicios de las universidades. Si trabajas en un ayuntamiento o en una consejería, esta prestación no es la tuya: lo tuyo es la Seguridad Social, el ISFAS o MUGEJU según el caso.

Si entras en ese colectivo, lo que sigue sí te afecta, y es una prestación que el régimen general no tiene con este formato. Lo que tienen los mutualistas de MUFACE es tener cubiertos ciertos servicios dentales.

En este artículo te vamos a hablar acerca de esos beneficios dentales que llegan de la mano de ayudas económicas. Así, si tienes planteada una visita al dentista, es importante que tengas en cuenta que el MUFACE te puede pagar parte de la intervención.

Puedes encontrar las aseguradoras adheridas al servicio de MUFACE y cuáles prestan servicios de odontología en el cuadro médico Muface

Servicios dentales que cubre MUFACE a los funcionarios

Lo primero que debemos de tener en cuenta es que se trata de una prestación complementaria. Esta ayuda se presta de forma adicional a los servicios que cubre MUFACE y se basa en ayudas económicas. Estas ayudas económicas tienen como propósito hacer frente a las diferentes intervenciones dentales. Las prestaciones dentarias comprenderían los siguientes conceptos.

• Dentadura completa (superior e inferior)
• Dentadura superior o inferior
• Pieza, funda o corona (cada una)
• Empaste, obturación o reconstrucción (cada uno)
• Endodoncia
• Implante osteointegrado
• Tratamiento de ortodoncia

Según la propia MUFACE, esta ayuda proporcionada por el MUFACE comprende la dentadura completa, tanto la superior como la inferior. Además, también cubre las coronas, piezas, empastes o reconstrucciones. También la endodoncia, los implantes osteointegrados —con un tope del que hablamos más abajo— y el tratamiento de ortodoncia.

Todas estas ayudas se encuentran determinadas en el Anexo II de la Orden APU 2245/2005 del 30 de junio. En dicho Anexo se pueden encontrar también las cuantías que se abonan de cara a las diferentes prestaciones. Como vas a ver, la cuantía es variable dependiendo del tratamiento, ya que cada una cuenta con una valoración diferente.

Antes de hacer cuentas con esa tabla, el filtro que de verdad decide si cobras o no, y que casi nunca se cuenta: los tratamientos que ya cubre tu entidad no dan derecho a esta ayuda. MUFACE lo dice así: «Los tratamientos odontológicos incluidos en los Conciertos entre MUFACE y las Entidades de seguro prestadoras de asistencia sanitaria no podrán dar lugar a las ayudas comprendidas en esta prestación». O sea que lo primero es mirar qué incluye el cuadro de tu entidad, porque lo que esté ahí lo cobras como asistencia y no como ayuda. Y quedan fuera en todo caso «las piezas, fundas o coronas, dentaduras y empastes provisionales, así como cualquier tratamiento reparador sobre la dentición temporal»: los dientes de leche no entran.

Cómo se pueden conseguir estas ayudas dentales de MUFACE

Para poder conseguir estas ayudas dentales de MUFACE se debe de acompañar la solicitud con la factura del odontólogo o del profesional competente. En este caso, puede ser también un estomatólogo o un cirujano maxilofacial, dependiendo de quién lleve a cabo el tratamiento o la operación. Por otro lado, también se podrá adjuntar la factura del protésico dental en el caso de que sea necesario contar con una prótesis.

En el caso de que se aporte la factura del protésico dental, esta tendrá que acompañarse con el informe del especialista que ha realizado el tratamiento. De esta forma, se podrá corroborar que realmente el trabajo llevado a cabo por el protésico se corresponde a lo encargado por el dentista.

Las facturas que aportes deberán de contar con todos los requisitos legales y reglamentarios para que sean válidas y aceptadas. Esto quiere decir que deberán de figurar en detalle todos los conceptos y los precios pertinentes. De la misma forma, tendrá que haber quedado constancia del pago de la misma y, a ser posible, contar con el recibo que lo acredite.

Como puedes ver, estas ayudas se reciben una vez pagado y realizado el tratamiento, por lo que no se puede disponer del dinero antes. A la hora de presentar esta factura se deberá de mencionar que el servicio ofrecido está exento de IVA, un aspecto importante de cara a poder conseguir la ayuda dental del MUFACE.

Una de las ventajas que tienen estas ayudas es que puedes disfrutar de ellas con tu dentista de confianza. En estos casos no tienes que acudir a un centro adscrito a MUFACE, aunque tampoco vale una factura de cualquiera: tiene que ser del especialista en odontología, estomatología o cirugía maxilofacial que hizo el tratamiento o, si es una prótesis o un aparato, del protésico dental, y entonces además con el informe del especialista. Con eso, presentar la factura de cualquier profesional competente. Si cuentas con un dentista de confianza al que has ido siempre y ahora eres funcionario, puedes seguir disfrutando de este profesional con la ventaja de tener la ayuda complementaria de MUFACE.

Tiene limitaciones la ayuda dental de MUFACE

Como la gran mayoría de las prestaciones, la ayuda dental de MUFACE también cuenta con sus propias limitaciones que es importante conocer.

MUFACE detalla los siguientes límites, y conviene leerlos antes de pedir cita. Las ayudas de MUFACE para el tratamiento con prótesis dentarias y ortodoncia comprenden las actuaciones clínicas y el coste de la prótesis. Esto implica que se podrá beneficiar de la ayuda tanto con el servicio preciso para la implantación, como del coste del propio aparato de ortodoncia.

En el caso de que se trate de una endodoncia se incluye la ayuda por empaste, obturación o reconstrucción de la pieza. Los detalles de esta endodoncia no tienen que constar necesariamente dentro de la factura. Se entiende que se trata de una intervención necesaria para poder practicar correctamente la endodoncia, por lo que formaría parte de la misma factura. No será necesario entrar en ese concepto.

A la hora de solicitar la ayuda para los implantes osteointegrados tan solo se podrá solicitar para un máximo de 12. Este número máximo será por beneficiario, por lo que si ya te has beneficiado de los 12 implantes ya no podrás beneficiarte de ninguna prestación más atendiendo a este concepto. Debes recordar que tu familia también puede beneficiarse de MUFACE, por lo que también podrían beneficiarse de esos 12 implantes. Finalmente, esta ayuda con los implantes es compatible con la de piezas, ahora bien, siempre y cuando estas no tengan carácter provisional.

Finalmente, el tratamiento de ortodoncia. Este tratamiento de ortodoncia solo se concede en los casos iniciados antes de los 18 años —lo que cuenta es cuándo empezó el tratamiento, no cuándo lo indicó el dentista—, de una sola vez y para un único tratamiento. Recuerda que los hijos de la persona que se encuentra adscrita a MUFACE pueden gozar de estos beneficios dentales sin problema.

En el caso de que el beneficiario haya cumplido los 18 años en la fecha de la factura, es muy importante acreditar que el tratamiento se inició antes de haber cumplido los 18 años. Esto será necesario si se quiere conseguir la ayuda para el tratamiento de ortodoncia.

Lo último que debes de recordar es que existe una limitación a la hora de conceder estas ayudas dentales por parte de MUFACE. Son doce ayudas por persona y año natural para cada una de las prestaciones de pieza, empaste y endodoncia: no doce entre las tres, sino doce de pieza, doce de empaste y doce de endodoncia. Y el año al que se imputan lo marca la fecha de la factura. Estas intervenciones son las más habituales y, en la gran mayoría de casos, se suelen hacer varias a la vez. Cuando pase un año natural se renovarán una vez más las 12 ayudas por beneficiario sobre estos conceptos.

Dos cosas más que son las que suelen hacer perder la ayuda, y no están en ningún baremo. La primera es el plazo: el derecho prescribe a los cinco años contados desde la fecha de la factura, no desde el tratamiento. La segunda es el canal, y depende de tu situación: quien está en activo tiene que presentarla en la sede electrónica —con Cl@ve, certificado o DNI electrónico—, mientras que las personas jubiladas, las mutualistas voluntarias y las beneficiarias con documento asimilado pueden hacerlo electrónicamente cuando quieran y, en papel, solo en marzo o en octubre. Si se te pasan esos dos meses y querías el impreso, esperas al siguiente.

Qué ayudas ofrece MUFACE 2025 / 2026

Como suele suceder con otras prestaciones, las ayudas de MUFACE que tienen como objetivo los arreglos dentales también pueden ir cambiando con el tiempo. Esto quiere decir que la cuantía de la ayuda puede aumentar o disminuir con el paso del tiempo o bien puede desaparecer por completo. También puede aparecer nuevas con el tiempo, por lo que es importante informarse antes para saber qué está cubierto y qué no.

Siempre puedes preguntar a MUFACE si tienes alguna duda acerca de si está cubierto o no tu tratamiento. Por otro lado, probablemente el dentista al que acudas también lo sepa, pero siempre es importante cerciorarse por parte de MUFACE, así como conocer la cuantía de la ayuda.

Hay además un programa de salud bucodental para menores de quince años, y aquí conviene no confundir dos cosas distintas: esto no es una ayuda económica como las anteriores, sino asistencia que presta tu entidad sanitaria dentro del concierto con MUFACE. Por eso no se pide con factura ni tiene baremo: se pide a la entidad. Comprende:

• Selladores oclusales 
• Obturaciones
• Empastes o reconstrucciones
• Tratamientos pulpares (endodoncias)
• Tartrectomías y tratamientos de incisivos y caninos en caso de enfermedad, malformaciones o traumatismos. 

Y ojo con una confusión fácil: la ortodoncia no se concede a menores de 18 años, sino a tratamientos iniciados antes de esa edad, que es distinto —puedes pedirla con 20 años si acreditas cuándo empezó—. Estos otros también son para menores de 15. Dependiendo de la edad es más factible que se presente un tipo de problema u otro, por lo que MUFACE busca apoyar a esos colectivos con estas ayudas en concreto. Si tienes un niño pequeño, estas ayudas pueden servirte de gran ayuda. Consulta a tu dentista acerca de la importancia de estos tratamientos por si quieres beneficiarte de las ayudas que concede MUFACE en este campo.